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【全覆盖人工耳蜗】寸土寸金都比不上的,是您的耳蜗神经结构

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2020-07-21 10:03
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摘要 :

虽然都是属蜗牛的,但人的耳蜗其实比大多数蜗牛小,一般差不多黄豆粒大小。


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但小小的耳蜗却承担着十分复杂的声音编码感知功能(耳蜗同志,你辛苦了!)。


耳蜗的一丝一毫都承担着及其重要的作用。可以说,比寸土寸金的北京房子宝贵。它没有一处是无用的!



 大量研究证明:人工耳蜗电极全覆盖

术后效果更好



人工耳蜗电极全覆盖能有效刺激耳蜗顶部,改善音调识别,使声音更自然。全覆盖电极刺激和利用更多听神经纤维,重建完整的频谱,使电极频谱特点与耳蜗自身频谱特点匹配,带来更好的言语识别,利于掌握汉语四声、方言等音调语言;更有利于音乐的欣赏与学习。,使康复潜能最大化


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德国汉诺威医科大学研究发现:

人工耳蜗使用者电极对耳蜗覆盖越全,开机时言语识别越高!


参考文献:

Büchner A, Illg A, Majdani O, Lenarz T (2017) Investigation of the effect of cochlear implant electrode length on speech comprehension in quiet and noise compared with the results with users of electro-acoustic-stimulation, a retrospective analysis. PLOS ONE 12(5): e0174900. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0174900



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美国知名人工耳蜗植入中心研究发现:

相同品牌、长短不同的电极,术后效果存在显著差异!

电极长度相差仅仅7mm,术后2年言语识别相差15%!


参考文献:Buchman Craig A,Dillon Margaret T,King English R et al. Influence of cochlear implant insertion depth on performance: a prospective randomized trial.[J] .Otol. Neurotol., 2014, 35: 1773-9.


//为什么电极差这一点点,效果差这么多?//


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首先:因为电极是整个人工耳蜗系统唯一进入到耳蜗内的硬件。人工耳蜗系统的其余部分做的工作,最终全靠电极来收尾!“全村的希望”说的就是它了。

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 比全村的希望更深入的科学原理:耳蜗对声音的VIP服务



■ 每种声音在耳蜗里有VIP专座

我们知道这个世界上的声音种类太多了,清脆的如鸟叫声,风铃声,低沉的如狮吼声,飞机引擎声...对听力正常人来说,这些音调高低不同的声音进入耳蜗时,会落脚在耳蜗不同的部分,全是尊贵的VIP客人,有专座伺候。


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当耳聋患者植入人工耳蜗后,不同的音调的声音只能由一根电极带进耳蜗。


这意味着:

  • 果电极覆盖整个耳蜗,可以将相应的声音送到它在蜗内声音们对号入座人工耳蜗就达到更接近常耳朵音的效果

  • 如果电极不能覆盖整个耳蜗,不能将相应的声音送到它在耳蜗内专座,声音们混乱入座,而且一些座位比如耳蜗的第二转的座位会被闲置,这种情况下,人工耳蜗就不能接近正常耳朵听声音的效果。



 耳蜗里的VIP专座长啥样



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(黄色部分为耳蜗螺旋神经节细胞和及其树突)

图片来自文献:Li Hao,Schart-Morén Nadine,Rohani Seyed Alireza et al. Synchrotron Radiation-Based Reconstruction of the Human Spiral Ganglion: Implications for Cochlear Implantation.[J] .Ear Hear, 2020, 41: 173-181.

座=螺旋神经节细胞和它们的树突

大量研究证明,负责接收电信号并传递给大脑的螺旋神经节细胞存在于整个耳蜗蜗轴上,它的树突分布在整个耳蜗柯替氏器上,他们按所在部位进行分工,处理不同频率的声音。

这篇2020年发表在《EAR HEAR》的最新研究再次表明:人工耳蜗电极至少应该旋转2 圈才能刺激到全部的螺旋神经节,达到更理想的听力效果。



如何做到电极的耳蜗全覆盖



是所有人都用最长的电极吗?当然不是。每个人的耳蜗发育大小不一,有的像黄豆那么大,有的像花生米那么大,有的可能只有红豆大,均码号无法适用于每一个人。要都实现全覆盖,当然需要根据个体耳蜗大小个性化定制长度。

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奥地利人工耳蜗的解决方案是:

个性化全覆盖

首先:精准测量

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术前应用MED-EL的精准测量软件OTOPLAN,精确测出耳蜗大小。

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第二:精准选配


奥地利耳蜗可以提供丰富的电极种类和长度。让每个人都能够根据测出的耳蜗长度,选择更适合自己耳蜗大小的电极。






多种电极选择


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个性化全覆盖的电极,根据耳蜗大小量身定制,模拟正常耳蜗的声音处理机制,刺激完整神经纤维,实现更自然的聆听。


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