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人工耳蜗和残余听力和平共处意味着什么?

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2020-07-20 15:08
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摘要 :
帮助我们听见声音的,不光是头上一左一右能看见的外耳。事实上外耳只是收集声音,在头部两侧的颅骨深处,还有中耳和内耳在进一步处理声音,我们才产生听觉。

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中耳主要起到放大声音的作用。
内耳长得像蜗牛一样,因此也得名耳蜗。它负责把声音这种振动信号转换为神经和大脑能识别的电信号,因此它的工作最为精细和重要。别看这俩蜗牛的外壳是坚硬的骨质,但他们的内在十分敏感脆弱,非常容易受到损伤,造成听力下降。
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对于感音神经性耳聋患者来说,虽然内耳中大部分的毛细胞已经不工作,很多声音都听不见了,但很多患者内耳还有一些残余的毛细胞在坚持,从而具有一定水平的残余听力。但当听力下降到极重度以上(大于80分贝)时,只有植入人工耳蜗,才能重新获得良好的听力。


人工耳蜗的原理就是把一根电极放入蜗牛(内耳)内部,电极模拟内耳毛细胞进行放电,让耳聋患者重新听见声音。
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但刚才讲到蜗牛十分敏感和脆弱,小小的空间里藏着超过20000个神经细胞。有着错综复杂的神经结构和血管营养支持结构,如果电极不够柔软,就很容易损伤蜗牛(内耳)内部的这些结构,就会造成残余听力进一步下降,并且影响人工耳蜗术后效果。

而如果植入软电极,人工耳蜗可以和残余听力和平共处,意味着什么呢?

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一、现在:更自然更理想的听力


虽然人工耳蜗在没有残余听力的情况下也能很好的听到声音,但如果有一部分自然听力的辅助,尤其低频的自然听力的辅助,可以进一步改善音质饱满度,宏亮度和音调精细感知,这意味着你可以拥有更好的听力。无限接近于自然听力永远是我们追求的。


此外,耳蜗内任何神经结构的损伤,都会大大降低人工耳蜗术后电信号的刺激和传输的准确性,从而无法达到更佳的聆听效果。但如果植入软电极后,耳蜗仍完好无损,可以达到更理想的言语识别。

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二、未来:拥有更多的保障


如果采用非软电极人工耳蜗,研究证明相当一部分非软电极植入后从本该待的鼓阶移位到前庭阶,造成基底膜损伤。
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*国际期刊《Otology and Neurology.耳科学与神经学》文献报道的相当一部分刚性电极植入后都不在鼓阶,移位到前庭阶

而基底膜损伤很显然会影响未来享受基因治疗干细胞治疗等新技术,或者即便应用了这些新技术让毛细胞再生了,但毛细胞依赖的基底膜在人工耳蜗手术时受到了损伤,最终也难以达到很好的效果。

如果植入的是软电极,耳蜗微结构可以得到很好的保护,就能为基因和干细胞等未来新技术预留一个完好的耳蜗,未来获得更好的听力恢复。

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  软电极的秘密


●让电极更柔软的波浪布线技术

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像弹簧的原理一样,一圈一圈螺旋起来就让硬硬的钢丝变成了柔软的弹簧。奥地利耳蜗电极内的金属导丝通过波浪布线之后,使电极具有极高的柔软度和灵活度。植入后可以更好的保护耳蜗脆弱的微结构和残余听力。
 
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也正是因为被保护下来的耳蜗完整自然的微结构和残余听力,才让人工耳蜗在进行电信号处理时有了耳蜗原住民的辅助,从而处理的更加顺利和精细,听的更加清晰和自然。

同时因为波浪布线技术使得电极极其柔软,才能轻松转两次弯,转到第二圈和顶圈,实现耳蜗全覆盖刺激,享受更好的低频聆听,完整聆听。
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●柔软并非那么简单/软电极的诞生


软电极的核心秘密就是它的波浪布线金属导丝,每根电极里有24根金属导丝,每根金属导丝大约只有人类头发丝直径的2%,因此要把这么细的金属导丝制作成波浪布线型是手工和科技的高度结合,这是一个超精细的、科技含量满满的专利技术。

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所以,耳蜗微结构和残余听力很重要,能够帮助我们在现在和未来获得更佳的听力。植入人工耳蜗和残余听力及耳蜗结构之间不是敌对关系,只要一根柔软电极,就能让他们和平共处,为你获得更好的听力精诚合作!



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